denganablasio retina regmatogen yang menjalani operasi di RS Mata Cicendo selama periode penelitian tanpa dilakukan sampling. Dilakukan pengambilan data usia, jenis kelamin, besarnya ukuran myopia, mulainya kabur yang mendadak, lokasi break di retina, jenis tindakan dan kejadian redetach. Data yang didapat dipaparkan secara
Cara mengobati ablasio retina Jika retina Anda sudah terlepas, operasi menjadi jalan terbaik. Jenis-jenis operasi yang direkomendasikan dokter akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk seberapa parah pelepasannya. Jenis-jenis operasi ablasio retina adalah 1. Retinopeksi pneumatik Pneumatic retinopexy Dalam prosedur ini, dokter akan menyuntikkan gelembung udara atau gas ke bagian tengah mata rongga vitreus. Proses ini mendorong retina ke tempatnya, sehingga bisa sembuh dengan baik. Dokter mungkin juga menggunakan cryopexy selama prosedur ini untuk memperbaiki retina yang robek. Dikutip dari American Academy of Ophthalmology, setelah itu Anda perlu menjaga kepala Anda dalam posisi spesifik yang direkomendasikan dokter. Proses ini membuat gelembung tetap berada dalam lokasi yang tepat. Setelah mata Anda sembuh, tubuh dengan sendirinya akan membuat cairan yang memenuhi mata. Seiring dengan berjalannya waktu, cairan ini menggantikan gelembung gas yang disuntikkan dokter dalam prosedur pneumatic retinopexy. 2. Vitrektomi Dalam prosedur vitrektomi, dokter mengangkat vitreous bersama dengan jaringan yang menarik retina. Udara, gas, atau minyak silikon kemudian disuntikkan ke dalam ruang vitreous untuk membantu meratakan retina. Gas atau cairan tersebut kemudian akan diserap dan ruang vitreous akan terisi kembali dengan cairan tubuh. Jika minyak silikon digunakan dalam prosedur ini, Anda akan melalui pembedahan untuk mengangkat minyak silikon tersebut, beberapa bulan kemudian. 3. Gesper scleral scleral buckle Dalam prosedur ini, dokter akan menjahit sepotong bahan silikon ke bagian putih mata Anda sklera di atas area yang terkena. Prosedur ini dilakukan dengan cara menekan lembut mata ke dalam untuk membantu ablasio retina sembuh dari dinding mata. Jika Anda memiliki beberapa robekan atau lubang di retina, scleral yang dibuat dokter akan mengelilingi seluruh mata Anda seperti ikat pinggang. Namun, “ikat pinggang” ini tidak akan menghalangi penglihatan Anda. Biasanya, scleral buckle terpasang secara permanen. Risiko operasi ablasio retina Semua operasi yang disebutkan di atas memiliki risiko. Namun, jika ablasio retina tidak dioperasi, Anda dapat kehilangan penglihatan Anda. Berikut risiko yang mungkin terjadi karena operasi ablasio retina Infeksi mata Perdarahan pada mata Meningkatnya tekanan di dalam mata yang dapat menyebabkan glaukoma Katarak Memerlukan operasi kedua Retina tidak terpasang kembali dengan benar Kemungkinan retina terlepas lagi Penglihatan Anda akan mulai membaik sekitar empat minggu setelah operasi. Seberapa besar peningkatan penglihatan Anda setelah operasi tergantung pada kerusakan yang Anda alami. Sekalipun memiliki risiko, diskusikanlah dengan dokter mengenai manfaat apa yang mungkin Anda dapatkan. Pencegahan Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah dan mengobati ablasio retina? Beberapa perubahan gaya hidup sebagai upaya mengobati bahkan mencegah terjadinya ablasio retina adalah Mengenakan kacamata pelindung saat berolahraga atau menggunakan peralatan pelindung wajah. Apabila memiliki diabetes, kendalikan gula darah dan kunjungi dokter secara rutin. Lakukan pemeriksaan mata tahunan, terutama jika memiliki risiko ablasio retina. Bila ada pertanyaan, konsultasikanlah dengan dokter untuk solusi terbaik masalah Anda.
CaraMenyembuhkan Ablasio Retina. Satu-satunya cara menyembuhkan ablasio retina adalah dengan tindakan bedah alias operasi retina. Khususnya untuk ablasio regmatogen dan traksional. Saat ini ada lima jenis operasi untuk menyembuhkan ablasio retina, yaitu: Pneumatic Retinopexy. Operasi ini untuk menangani ablasio retina yang belum terlalu parah.
Yogyakarta ANTARA - Menemukan metode baru untuk operasi pasien yang mengalami ablasio retina atau terlepasnya retina mata mengantarkan Waldensius Girsang meraih gelar doktor dengan predikat cumlaude di Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan FKKMK Universitas Gadjah Mada. Melalui disertasi yang dipertahankan dalam Sidang Terbuka Program Pascasarjana di Auditorium FKKMK UGM di Yogyakarta, Senin, Waldensius menyebut metode baru yang ia temukan diberi nama "Retinektomi Relaksasi Radial". "Untuk penanganan 'ablasio retina' kami buat metode baru sehingga hasilnya lebih maksimal, lebih murah, lebih cepat cara kerjanya dan hasilnya lebih baik," kata dokter spesialis mata ini. Ia menjelaskan ablasio retina adalah kondisi lepasnya retina dari jaringan belakang bola mata. Kondisi ini harus segera ditangani untuk mempertahankan fungsi penglihatan dan mencegah kebutaan. Sementara itu, ia menjelaskan vitreoretinopati proliferatif atau proliferative vitreoretinopathy PVR adalah kondisi yang muncul akibat lepasnya retina karena robekan atau lubang di retina ablasio retina rhegmatogen. Baca juga Kebanyakan makan daging olahan berisiko rusak retina Ablasio retina rhegmatogen yang disertai PVR tergolong kasus yang cukup sulit dalam bidang bedah vitreoretina. Penanganannya umumnya dilakukan dengan operasi menggunakan minyak silikon. Baca juga Cahaya biru smartphone bisa sebabkan kebutaan? Melalui hasil penelitiannya, yakni Retinektomi Relaksasi Radial, operasi ablasio retina dilakukan dengan penempelan retina dengan tamponade gas, tidak lagi silikon. "Metode retinektomi relaksasi radial dengan tamponade gas ini mendapatkan angka keberhasilan yang memuaskan, baik secara anatomis maupun fungsional serta efek samping yang relatif rendah," kata dokter spesialis mata JEC Eye Hospitals and Clinics ini. Baca juga Deteksi gangguan mata ROP kini bisa pakai kamera retina digital Metode itu, menurut dia, dapat mempercepat dan menghemat biaya operasi karena memungkinkan penggunaan gas pada kasus ablasio retina rhegmatogen dengan PVR sehingga tidak perlu dilakukan dua kali operasi. "Sedangkan penggunaan silikon kalau retina sudah menempel bagus, tiga enam bulan lagi masih harus dikeluarkan sehingga perlu operasi kedua. Kadang-kadang silikon bisa membuat komplikasi yang tidak kita inginkan," kata Luqman HakimEditor Masuki M. Astro COPYRIGHT © ANTARA 2020
Namunmengingat kasus Zauji yang sudah 7 kali operasi karena posisi retina yang terus menerus lepas pasca operasi, dokter mengambil keputusan di antara dua pilihan : retina menempel dengan bantuan silikon oksana namun kondisi papil menurun atau silikon oksana dievakuasi untuk menyelamatkan papil namun selalu ada kemungkinan retina lepas kembali.
Retina memiliki peran vital dalam penglihatan. Penyakit yang menyerang retina bisa membuat peran bagian mata ini terganggu bahkan menyebabkan kebutaan. Salah satunya adalah ablasio retina. Penyakit apakah itu, apa penyebab dan gejalanya serta bagaimana cara menyembuhkannya? Apa Itu Ablasio RetinaPenyebab Ablasio RetinaAblasio Retina RegmatogenAblasio Retina TraksionalAblasio Tetina EksudatifGejala Ablasio RetinaGejala Ablasio RegmatogenGejala Ablasio TraksionalGejala Ablasio EksudatifCara Menyembuhkan Ablasio RetinaPneumatic RetinopexyLaser FotokuagulasiScleral bucklingCryosurgery CryotherapyVitrektomiMencegah Ablasio Retina dengan Lasik Apa Itu Ablasio Retina Ablasio retina adalah kondisi terpisah atau terlepasnya lapisan retina sensorik dari epitel pigmen retina RPE. Atau secara sederhana, lepasnya retina dari tempat normalnya. Terlepasnya lapisan retina sensorik dari RPE ini menyebabkan bergesernya fokus sinar sehingga tajam penglihatan menurun. Ablasio retina merupakan kondisi darurat yang bisa mengancam penglihatan. Bahkan ia bisa menyebabkan kebutaan permanen. Karenanya diperlukan deteksi dini serta penanganan yang cepat dan tepat untuk menghindari ancaman tersebut. Penyebab Ablasio Retina Sejumlah faktor yang dapat berkontribusi terhadap timbulnya ablasio retina antara lain usia, mata minus miopia tinggi, trauma, riwayat diabetes, dan beberapa riwayat kelainan imunologik. Berdasarkan patofisiologi, ablasio retina terbagi menjadi tiga jenis yakni ablasio retina regmatogen atau rhegmatogenous retinal detachment RRD, ablasio retina traksional atau tractional retinal detachment TRD, dan ablasio retina eksudatif. Ketiganya memiliki penyebab yang berbeda. Ablasio Retina Regmatogen Ablasio ini paling sering terjadi. Pada ablasio ini, proses lepasnya lapisan retina didahului proses yang kompleks dengan faktor presdisposisi berupa defek seluruh ketebalan pada retina dan pencairan vitreus. Ada dua faktor yang menyebabkan defek retina. Pertama, degenerasi perifer berupa penipisan retina di daerah perifer. Kedua, retina robek akibat tarikan jaringan vitreus. Ablasio Retina Traksional Kelainan retina ini terjadi akibat respons dari kondisi iskemik retina. Meskipun dapat terjadi di berbagai area retina, umumnya ia terjadi di daerah polus posterior yakni makula serta papil saraf optik. Ablasio jenis ini tidak diawali dengan robeknya retina seperti pada ablasio regmatogen. Ablasio Tetina Eksudatif Ablasio ini juga merupakan kondisi sekunder. Penyebab ablasio jenis ini adalah adanya proses inflamasi di jaringan uvea posterior. Yakni retina dan koroid. Proses inflamasi tersebut akan mengakibatkan peningkatan permeabilitas dinding vaskular dan menyebabkan eksudasi cairan serum ke ekstravaskular. Nah, eksudasi cairan inilah yang ketika berakumulasi di ruang subretina akan menyebabkan terpisahnya lapisan retina dari epitel pigmen. Baca juga Cara Menghilangkan Mata Panda Gejala Ablasio Retina Yang termasuk bahaya dari kelainan retina ini, umumnya ia tidak terasa sakit pada gejala awal. Inilah yang membuat sering kali ablasio tidak disadari telah terjadi dan bisa menyebabkan kebutaan jika tidak segera mendapat penanganan yang cepat dan tepat. Kendati demikian, ada beberapa gejala ablasio retina yang muncul. Antara lain adalah gejala sebagai berikut Munculnya floaters pada lapang pandang. Tampak seperti bayang-bayang, nyamuk hingga cacing yang berterbangan di lapang pandang. Berbeda dengan floaters akibat kurang tidur, floaters yang menjadi gejala ablasio biasanya tidak akan hilang meski sudah istirahat atau tidur. Terjadinya fotopsia atau kilatan cahaya. Rasanya seperti sensasi terpapar cahaya blitz kamera. Awalnya hanya sesekali tetapi makin lama makin sering. Jika terjadi gejala ini, segera periksa ke dokter mata. Penglihatan mulai kabur, ketajaman penglihatan menurun, dan mata terasa berat. Munculnya tirai hitam’ pada penglihatan. Ini sudah masuk gejala berat. Sebab ia muncul karena retina yang sudah lepas dan menutupi sebagian lapang pandang. Gejala Ablasio Regmatogen Gejala awal ablasio regmatogen adalah fotopsia dan floaters. Lalu menyusul gangguan lapang pandang sampai penurunan tajam penglihatan. Gejala Ablasio Traksional Keluhan yang sering pasien alami adalah tajam penglihatan turun mendadak. Juga munculnya floaters akibat ruptur neovaskular atau perdarahan vitreus. Gejala Ablasio Eksudatif Keluhan yang sering dialami penderita ablasio eksudatif adalah penglihatan menurun secara progresif. Juga keluhan mata merah serta munculnya floaters. Baca juga Biaya Operasi Lasik Cara Menyembuhkan Ablasio Retina Satu-satunya cara menyembuhkan ablasio retina adalah dengan tindakan bedah alias operasi retina. Khususnya untuk ablasio regmatogen dan traksional. Saat ini ada lima jenis operasi untuk menyembuhkan ablasio retina, yaitu Pneumatic Retinopexy Operasi ini untuk menangani ablasio retina yang belum terlalu parah. Prosedurnya dengan membekukan area retina yang rusak untuk memasukkan gelembung ke rongga vitreous. Retina bakal terdorong dan menempel ke posisi semula. Laser Fotokuagulasi Pada prosedur operasi ini, sinar laser ditembakkan melewati lensa menuju area retina yang robek. Sinar laser ini akan membuat jaringan parut menempel pada jaringan lainnya dan menambal bagian yang robek. Scleral buckling Pada prosedur operasi retina ini, dokter mata akan menjahit semacam kumpulan karet silikon pada sklera yang lokasinya di bagian luar putih mata. Jahitan ini dibuat permanen. Cryosurgery Cryotherapy Yakni prosedur operasi dengan mendinginkan retina untuk menghancurkan jaringan yang rusak. Vitrektomi Pada operasi ini, gel vitreous dari mata diambil. Lalu memberikan gelembung gas atau minyak silikon sebagai gantinya. Cairan pengganti ini kemudian diambil 2-8 bulan setelahnya. Baca juga Perbedaan Femto Lasik dan Relex Smile Mencegah Ablasio Retina dengan Lasik Seperti penjelasan pada penyebab ablasio retina di atas, salah satu faktor yang berkontribusi mengakibatkan kelainan bagian mata ini adalah miopia dengan minus tinggi. Yakni di atas D. Lalu apa kaitannya dengan Lasik? Nah, minus tinggi ini bisa dikoreksi secara permanen dengan lasik. Baca Operasi Lasik Mata Minus Tinggi Lasik adalah singkatan dari Laser Assisted In-Situ Keratomielusis. Sebenarnya, Lasik adalah salah satu metode dari Laser Vision Correction LVC. Yakni prosedur operasi laser untuk mengoreksi kelainan refraksi sehingga terbebas dari kacamata dan lensa kontak. LVC sendiri ada tiga metode yakni PRK, Femto Lasik, dan Relex Smile. Namun masyarakat umum sering menyebut ketiganya dengan istilah yang sama yaitu Lasik. Nah, di sinilah hubungannya. Ketika mata minus tinggi telah terkoreksi secara permanen, maka risiko ablasio retina menjadi berkurang. Dengan kata lain, bisa dicegah. Tentu jika tidak ada faktor lain yang dominan. []
Waldensius Girsang, dokter spesialis mata dikukuhkan sebagai doktor oleh Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada (FKKMK UGM) pada Senin (3/2) yang lalu. Gelar doktor ini diberikan usai Girsang merampungkan penelitiannya tentang metode baru dalam operasi mata dengan kondisi ablasio retina atau lepasnya retina dari jaringan belakang bola mata.
Rasanya kami berdua pantas dinobatkan sebagai pasien paling cerewet sedunia. Karena memiliki pengalaman operasi ablasio retina yang berulang, setiap akan melakukan kontrol rutin, saya selalu menyiapkan pertanyaan. Inilah salah satu alasan kami memilih untuk sesekali kontrol di klinik paviliun agar kami dapat leluasa berkonsultasi dengan dokter subspesialis retina merupakan kondisi terlepasnya retina atau selaput jala dari posisi aslinya yang dapat menyebabkan kebutaan secara permanen karena retina kurang mendapat asupan oksigen dan nutrisi. Total, Zauji sudah berada di ruang operasi sebanyak 7x, dari mulai pemasangan silicon oil 1300 cSt, 5000 cSt, sceral buckle, gas CF6 hingga silikon HD. Pasca operasi ketujuh, dokter hanya memantau sehingga kamipun hanya diwajibkan untuk kontrol setiap bulan. termasuk melakukan pemeriksaan Optical coherence tomography OCT. OCT merupakan teknik pencitraan diagnostik medis yang memanfaatkan fotonik photonics dan serat optik untuk mendapatkan gambar dan karakterisasi jaringan kedua mata. Kali ini kami sudah membuat segudang pertanyaan yang akan kami ajukan kepada dokter. Alhamdulillah, dr. Made Indra Widyanatha, SpM K menjawab semua pertanyaan kami dengan ramah dan jelas. Hard lens atau Kacamata?Hard lens atau Rigid Gas Permeable Contact Lenses RGPs merupakan jenis lensa kontak yang lebih keras dan kaku daripada soft lens lensa kontak lunak. Hard lens dapat membiarkan oksigen masuk ke mata dan umumnya memberikan penglihatan yang lebih jernih dan tajam daripada lensa kontak lens tidak berfungsi untuk menggantikan kacamata. Dalam kasus Zauji, kacamata mata kanan akan dibuat sama dengan kacamata mata kiri yang memiliki minus lebih rendah. Sisa minus mata kanan akan digenapi dengan menggunakan hard lens. Secara umum, hard lens lebih awet, lebih berkualitas dan tahan lama, lebih nyaman dan tentu saja lebih mahal. Penggunaan hard lens tak jauh berbeda dengan soft lens, pasien harus telaten dan bersih karena hard lens dimasukan manual dengan bantuan tangan dan tentunya akan terasa lebih ribet bagi yang belum terbiasa. Berdasarkan pengalaman, hard lens dapat digunakan hingga 2 tahun. Harganya tentu lebih mahal, beberapa tahun lalu berkisar 3 – 4 juta per pasang. Setelah berdiskusi, kami sepakat menunda opsi ini karena Zauji masih nyaman menggunakan kacamata biasa dan rasanya akan lebih repot bila harus bongkar pasang hard lens setiap saat. Amankah Glauseta Diminum Setiap Hari?Glauseta atau merek dagang cendo glaucon merupakan obat mata yang mengandung acetazolamide 250 mg. Glauseta digunakan membantu menurunkan tekanan bola mata. Biasanya digunakan bagi pasien glaukoma. Salah satu efek pemasangan silikon HD untuk menempelkan retina adalah tekanan bola mata yang naik turun. Kondisi tekanan mata yang naik, batas tolerasi bagi pasien ablasio retina pasca operasi adalah maksimal 24, tentunya berbahaya karena dapat menimbulkan obat tetes timol dan glaupen, dokter memberikan resep glauseta yang harus Zauji minum setiap hari. Secara teori, penggunaan glauseta tidak disarankan lebih dari 2 minggu. Setelah berkonsultasi dengan dokter, Zauji diperkenankan untuk meminum glauseta hanya bila timol dan glaupen sudah tidak dapat memberikan efek menurunkan tekanan mata. Bila perlu, glauseta dapat diminum dalam waktu yang berselang seling alias tidak terus sendiri memberikan efek kesemutan karena kekurangan kalium sehingga harus dibantu dengan obat lain, Aspar K. Dokter juga memberikan solusi, selama Zauji masih bisa menahan kesemutan yang kerap muncul, Zauji diperkenankan untuk tidak perlu minum Aspar K dan disarankan banyak makan pisang. Kondisi Papil Semakin Pucat dan MengecilPapil adalah area ujung syaraf mata. Papil dapat mengecil yang disebut atrofi papil. Kondisi ini menyebabkan syaraf mata rusak dan tidak mampu menghantarkan impuls atau rangsangan seperti mata normal dan terjadi kebutaan. Kondisi ini bersifat terminal atau irreversibel yang berarti kerusakan bersifat permanen dan tidak bisa dikembalikan pada kondisi normal, berbeda halnya dengan ablasio retina yang dapat diperbaiki melalui operasi. Dalam kasus Zauji, kondisi mengecilnya papil disebabkan riwayat operasi yang berulang dan pemasangan silikon HD. Inilah yang sering kami sebut dengan buah simalakama, tanpa operasi tentunya retina tidak bisa diperbaiki sedangkan operasi terutama yang berulang akan menimbulkan kerusakan pada bagian lain termasuk papil. Dokter sendiri menerangkan bahwa kerusakan papil akan membutuh waktu yang lama. Ikhtiar dan tawakal menjadi senjata penuh bagi kami. Ikhtiar maksimal dan serahkan semuanya pada Yang Maha Memiliki Segalanya termasuk mata, papil, retina dan lainnya yaitu Allah SWT semata. Cara Menjaga Tekanan Bola Mata Agar StabilSilikon bisa bergerak dengan gerakan tidak terduga dan menekan bola mata yang menyebabkan tekanan bola mata naik. Saat tidur, silikon mata kan menekan papil yang berada di bagian bawah, inilah yang menimbulkan kerusakan pada pail. Sesuai dengan gaya gravitasi, secara logika, posisi tidur sejajar dengan lantai akan menyebabkan silikon menekan papil sehingga posisi tidur yang disarankan kepala harus lebih tinggi. Selain itu, dokter juga menyarankan agar posisi sujud tidak terlalu lama karena silikon cenderung akan bergerak ke depan menjauh dari retina yang semestinya ditekan oleh silikon karena tidak adanya lensa yang menghalangi. Mengatasi Mata Bengkak Karena Alergi Obat Tetes Untuk Membesarkan PapilSaat akan dilalukan pemeriksaan visus, semua pasien akan obat tetes mata terlebih dahulu untuk membesarkan papil akan lebih memudahkan pemeriksaan. Alergi obat tetes ini rasanya baru terjadi sejak 6 bulan lalu, biasanya efek alergi berupa mata merah dan bengkak terasa beberapa jam setelahnya. Dokter menyarankan agar pada saat kontrol berikutnya, kami menanyakan pada perawat obat tetes mata apa yang digunakan apakah mydriatil atau efrisel sehingga kami dapat mengecek reaksi setelahnya. Sering Silau dan KelilipanTerkadang Zauji mengeluh sering merasa silau saat terpapar cahaya matahari. Dalam kondisi silau, mata akan otomatis menutup dan tentunya berbahaya karena sampai saat ini kami berdua masih bepergian menggunakan motor. Kami pun mulai bisa memprediksi kondisi yang membuat mata silau diantaranya sinar matahari pagi terutama saat kami melintasi jalan layang Pasopati saat Zauji mengantar saya bekerja atau sorotan lampu kendaraan yang kami antisipasi dengan memperlambat laju Indra menerangkan bahwa kondisi ini terjadi karena retina dalam keadaan tidak normal sehingga lebih mudah merasa silau. Solusi yang bisa dilakukan adalah menggunakan topi dan kacamata agak gelap. Kondisi lain yang sering dirasakan Zauji adalah sering merasa kelilipan. Dokter memastikan kondisi bukan disebabkan oleh silikon yang pecah namun lebih ke faktor mata Zauji yang memang belum dalam kondisi normal. Silikon HD atau GasSilikon oksana HD merupakan silikon campuran yang memiliki viskositas > silikon 5000 cSt. Silikon oksana HD biasa digunakan pada kasus ablasio retina yang sudah tidak bisa ditangani dengan silikon 5000 cSt. Operasi pemasangan silikon HD dilaksanakan setahun lalu. Umumnya silikon harus dievakuasi atau dikeluarkan dari mata sebelum 3 bulan. Namun dalam kasus Zauji yang telah mengalami robekan yang berulang, diputuskan silikon HD belum dievakuai hingga saat ini. Hal ini tentunya bukanlah hal yang tanpa resiko. Seperti yang sudah dijelaskan dokter berkali kali, kondisi ini bagai buah simalakama karena resiko retina yang terlepas kembali akan selalu ada apabila evakuasi silikon dilakukan, begitu pula resiko lain bila silikon tetap dipertahankan yakni adanya kerusakan di bagian lain sempat mempertanyakan, apabila terjadi robekan kembali setelah silikon dilepas apakah dapat digantikan dengan gas CF6 seperti yang kami alami di operasi ablasio retina ketiga??Dalam kondisi mata Zauji, retina sebagian besar bagus kecuali bagian bawah yang tentunya akan sulit dilihat kecuali pada saat pembedahan. Silikon gas atau silikon biasa secara alami akan bergerak ke atas karena mempunya berat jenis BJ yang lebih kecil dari air sehingga bagian bawah retina tidak dapat ditekan secara halnya dengan silikon HD yang memiliki BJ lebih berat dari air sehingga secara gravitasi akan menekan ke arah bagian bawah yang otomatis akan menekan retina. Inilah alasan mengapa evakuasi silikon belum dilakukan. Hasil kontrol bagus dan stabil sehingga bila diotak atik ditakutkan akan merusak kondisi yang hingga saat ini Zauji masih bisa beraktivitas normal kecuali mengurangi berkendara di malam hari. Ikhtiar maksimal insyaAllah akan terus kami lakukan. Apapun yang terjadi, itulah yang terbaik bagi kami. Pengalaman operasi ablasio retina membuat kami semakin diingatkan untuk selalu bersyukur atas segala keadaan. Alhamdulillah ala kulli hal. Dan tentu saja ikhitar berikutnya tetap kami lakukan.
Ablasioadalah suatu keadaan lepasnya retina sensoris dari epitel pigmen retina (RIDE). keadaan ini merupakan masalah mata yang serius dan dapat terjadi pada usia berapapun, walaupun biasanya terjadi pada orang usia setengah baya atau lebih tua. Ablasio retina (retinal ablation) juga dikenal ablasi retina adalah lepasnya retina dari tisu penopangnya yang menutupi permukaan di bagian belakang mata.
Ablasi retina adalah kondisi terlepasnya retina dari bagian belakang mata. Kondisi ini tergolong darurat sehingga harus segera ditangani. Jika tidak, ablasi retina dapat menyebabkan kebutaan permanen. Retina adalah lapisan tipis di bagian belakang mata. Lapisan ini berfungsi untuk memproses cahaya yang ditangkap oleh mata. Cahaya yang telah ditangkap akan diubah menjadi sinyal listrik dan diteruskan ke otak yang akan menerjemahkan sinyal tersebut sebagai gambar. Retina yang terlepas dari posisinya dapat menyebabkan penglihatan terganggu. Gangguan tersebut dapat terjadi sebagian atau seluruhnya, tergantung seberapa besar bagian retina yang terlepas. Ablasi retina dapat terjadi pada siapa saja, tetapi lebih sering terjadi pada orang usia di atas 50 tahun. Jenis dan Penyebab Ablasi Retina Ablasi retina terjadi ketika retina mata terlepas dari pembuluh darah yang membawa oksigen dan nutrisi. Berdasarkan mekanisme yang menyebabkan lepasnya retina mata, ablasi retina terbagi ke dalam tiga jenis, yaitu Ablasi retina regmatogenosa Ablasi retina regmatogenosa merupakan jenis ablasi retina yang paling sering terjadi. Ablasi retina jenis ini terjadi ketika robekan pada retina membuat cairan di tengah bola mata cairan vitreus merembes masuk dan menumpuk di belakang retina. Kondisi tersebut membuat lapisan retina terlepas dari dasarnya. Umumnya, robekan pada ablasi retina regmatogenosa terjadi akibat perubahan tekstur pada cairan vitreus seiring pertambahan usia. Robekan juga bisa terjadi karena beberapa kondisi, yaitu rabun jauh, cedera mata, serta operasi mata. Ablasi retina eksudatif Ablasi retina eksudatif terjadi ketika terdapat cairan atau darah yang menumpuk di belakang retina sehingga retina terlepas. Akan tetapi, pada jenis ini, cairan yang menumpuk tidak menimbulkan robekan pada retina. Penumpukan cairan umumnya terjadi karena kebocoran pembuluh darah atau adanya pembengkakan di bagian belakang mata. Penyebabnya bisa berupa Cedera atau trauma pada mata Degenerasi makula Tumor mata Peradangan pada mata Penyakit Coats, yaitu penyakit langka yang menimbulkan kelainan perkembangan retina mata Ablasi retina traksional Jenis ini terjadi ketika terdapat jaringan parut yang membuat retina tertarik dan lepas. Jaringan parut ini umumnya terbentuk akibat retinopati diabetik, yaitu gangguan mata yang terjadi pada penderita diabetes. Retinopati diabetik dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah mata. Dengan kata lain, ablasi retina traksional lebih sering dijumpai pada penderita diabetes yang kadar gula darahnya tidak terkontrol. Faktor risiko ablasi retina Terdapat sejumlah faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang terserang ablasi retina, yaitu Berusia di atas 50 tahun Pernah mengalami ablasi retina sebelumnya Memiliki riwayat ablasi retina dalam keluarga Mengalami cedera parah pada mata Menderita rabun jauh miopia yang parah Pernah menjalani operasi pada mata, misalnya operasi katarak Menderita penyakit pada mata, misalnya radang pada lapisan tengah mata uveitis Gejala Ablasi Retina Ablasi retina atau ablasio retina tidak menimbulkan rasa sakit. Hilangnya penglihatan dapat terjadi secara tiba-tiba, atau didahului sejumlah gejala di bawah ini Muncul banyak bercak hitam yang melayang pada penglihatan floaters Penglihatan kabur atau tertutup oleh bayangan Lapang pandang menyempit Kilatan cahaya pada penglihatan fotopsia Kapan harus ke dokter Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, ablasi retina tergolong kondisi darurat. Oleh karena itu, segera ke dokter jika Anda mengalami gejala yang telah disebutkan di atas, agar penanganan dapat segera dilakukan. Hal tersebut dapat mencegah terjadinya kebutaan permanen. Diagnosis Ablasi Retina Untuk mendiagnosis ablasi retina, dokter akan bertanya mengenai keluhan yang dirasakan pasien. Setelah itu, dokter akan memberikan tetes mata untuk melebarkan pupil pasien. Perlu diketahui bahwa tetes mata ini mungkin menimbulkan rasa tidak nyaman pada mata untuk sementara. Selanjutnya, dokter mata akan melakukan pemeriksaan oftalmoskopi dengan alat khusus, untuk untuk melihat bagian dalam mata. Jika oftalmoskopi tidak dapat mengamati kondisi retina dengan jelas, misalnya akibat perdarahan di mata, dokter akan menjalankan USG mata. Pengobatan Ablasi Retina Pengobatan ablasi retina berbeda-beda, tergantung pada kondisi pasien. Jika retina robek atau berlubang tetapi belum sampai terlepas, dokter mata dapat menerapkan beberapa tindakan di bawah ini untuk memperbaiki penglihatan dan mencegah retina terlepas Kriopeksi, untuk membekukan robekan retina sehingga retina tetap menempel di dinding mata Terapi laser fotokoagulasi, untuk membakar jaringan di sekitar robekan retina dan membantu retina tetap menempel Jika retina sudah terlepas, dokter akan mengatasinya dengan prosedur operasi. Jenis operasi yang dilakukan tergantung pada keparahan kondisi pasien, yaitu Pneumatic retinopexy Prosedur ini dilakukan dengan menyuntikkan gelembung gas ke mata yang akan menekan retina kembali ke posisi normal. Prosedur ini dipilih jika bagian retina yang terlepas hanya sedikit. Vitrektomi Pada vitrektomi, dokter akan mengeluarkan cairan vitreus dan jaringan yang menarik retina. Setelah itu, gelembung gas atau silikon akan disuntikkan ke mata untuk menahan retina pada posisinya. Seiring waktu, gelembung gas akan digantikan secara alami oleh cairan tubuh. Scleral buckling Dokter akan menempatkan silikon dari sisi luar bagian putih mata sklera. Silikon ini akan mendekatkan dinding bola mata ke retina sehingga retina kembali ke posisinya. Pada kondisi yang parah, silikon akan dipasang melingkari mata secara permanen, tetapi tidak menghalangi penglihatan. Komplikasi Ablasi Retina Ablasi retina yang tidak segera ditangani dapat menimbulkan komplikasi berupa kebutaan permanen atau hanya bisa membedakan gelap dan terang. Penderita juga dapat mengalami komplikasi akibat pengobatan ablasi retina, seperti Infeksi atau perdarahan pada mata Glaukoma Katarak Kambuhnya ablasi retina Pencegahan Ablasi Retina Ablasi retina sulit dicegah. Akan tetapi, risiko terjadinya kondisi ini dapat dikurangi melalui beberapa upaya berikut ini Melakukan pemeriksaan mata secara rutin, minimal satu kali setiap 1 tahun, terutama bagi penderita diabetes Mengontrol kadar gula dan tekanan darah, agar kondisi pembuluh darah di retina tetap sehat Menggunakan pelindung mata ketika melakukan aktivitas yang berisiko mencederai mata Memeriksakan diri ke dokter apabila muncul floaters, kilatan cahaya, atau perubahan apa pun pada lapang pandang
Menemukanmetode baru untuk operasi pasien yang mengalami ablasio retina atau terlepasnya retina mata mengantarkan Waldensius Girsang meraih gelar doktor dengan predikat cumlaude ANTARA News jogja peristiwa
Shock…itu pertama kali yang kami rasakan saat Zauji didiagnosa ablasio retina pada mata kanan. Rasanya tidak percaya karena satu hari sebelumnya kami masih melakukan aktivitas normal. Sebenarnya tanda-tandanya sudah dirasakan beberapa hari sebelumnya seperti adanya serabut yang beterbangan dalam mata. Tak pernah mengira inilah awal kami bersentuhan dengan pengalaman operasi ablasio retina. Awalnya Zauji berniat mengganti kacamata dengan ukuran minus terbaru namun saat diperiksa ternyata dokter menyatakan ada syaraf mata yang putus sehingga harus dirujuk ke RS fasilitas kesehatan faskes yang lebih tinggi. Sempat menunda beberapa hari karena tak mengira akan seserius ini. Luas pandang mulai berkurang, seolah ada tirai menutupi pandangan, gelap sebagian bukan seluruh mata. Saat melihat suatu benda, bagian atas misalnya kepala hingga pundak tidak terlihat sedangkan bagian bawah pundak hingga kaki terlihat jelas atau mungkin benda bagian kiri terlihat sedangkan bagian kanan tidak terlihat. IGD RS CicendoQodarullah saat itu semua spesialis retina sedang mengikuti seminar di luar Jawa sehingga RS yang kami tuju akhirnya memberikan rujukan ke Pusat Mata Nasional PMN Cicendo via Instalasi Gawat Darurat atau IGD karena harus ditangani segera. Barulah kami tahu, kondisi retina sudah terlanjur robek sehingga laser sudah tidak bisa lagi dijadikan aternatif penanganan, operasi adalah jalan satu-satunya. Karena ketidakadaan dokter spesialis retina, dokter IGD merujuk kami untuk berobat melalui poli regular hari berikutnya. Perjuangan itu dimulai. Akhirnya saya dan Zauji mencari tahu itu ablasio retina dan bagaimana penanganannya sembari saling menguatkan satu sama lain meyakinkan diri bahwa ujian ini adalah bentuk kasih sayang Allah kepada hamba-Nya. Apa Itu Ablasio RetinaAblasio retina adalah salah satu kondisi terlepasnya retina atau selaput jala dari posisi aslinya yang dapat menyebabkan kebutaan secara permanen karena retina kurang mendapat asupan oksigen dan nutrisi. Ablasio retina dapat muncul salah satunya karena faktor rabun jauh parah, minus tinggi untuk kasus Zauji, ditambah seringnya mengangkat benda berat pantangan ini mungkin yang tidak disadari oleh banyak orang dengan minus tinggi, terjatuh kecelakaan atau benturan keras dapat pula memperparah keadaan. Bagi beberapa pasien, kasus ablasio retina bisa muncul tiba-tiba tanpa peringatan, tiba-tiba penglihatan gelap, bisa kedua mata, kanan dan kiri tanpa gelaja atau penyakit penyertanya seperti diabetes melitus atau tekanan darah tinggi, tua atau muda. Ada kasus tertentu, robekan retina disebabkan trauma benturan saat dulu semasa muda sering ikut balapan namun baru terasa pada usia menjelang 50 tahunan. Kasus lain terjadi pada pasien usia awal 40 tahun, sehat tanpa sakit apapun. Kedua mata tiba-tiba blank tidak bisa melihat. Alhamdulillah robekan retina pada kasus Zauji tidak sampai mengenai titik penglihatan sehingga penglihatan masih bisa diselamatkan. Operasi Ablasio Retina PertamaOperasi pertama dilakukan 3 minggu berikutnya, sesuai antrian BPJS. Tindakan pertama adalah pemasangan silicon oil 1300 cSt. Silicon jenis ini termasuk silikon yang memiliki viskositas ringan. Salah satu kelebihan silicon oil adalah dapat digunakan dalam jangka waktu yang lebih lama. Pasien yang akan melakukan operasi harus sudah berada di rumah sakit H-1 operasi dan apabila kondisi normal atau tidak ada kasus tertentu, pasien sudah bisa kembali ke rumah H+1 operasi. Seperti biasa pasien diharuskan puasa 6 jam sebelum operasi. Operasi berlangsung kurang dari 1 jam dengan bius lokal hanya bagian mata saja yang dibius. Bila tak ada mual dan muntah hebat efek obat bius, pasien bisa langsung makan pasca operasi. Kontrol pasca operasi dilaksanakan seminggu pasca operasi. Sebelum pulang, perawat memberikan beberapa aturan yang harus dipatuhi pasien selama perawatan di rumah diantaranya perban harus diganti sehari 2x dengan kapas yang harus disterilkan terlebih dahulu. Pasien harus berada dalam posisi telungkup atau terlentang selama beberapa jam dalam sehari agar kerja silicon untuk menekan retina lebih maksimal untuk silicon atau gas tertentu ada aturannya masing-masing ya, silakan tanyakan pada dokter/perawat. Segera ke RS atau IGD terdekat apabila penglihatan berkurang, kepala sakit luar biasa atau terjadi mual muntah hebat. Ini bisa jadi tanda naiknya tekanan bola mata yang sangat berbahaya bagi tetes diberikan sesuai jadwal ada 4 obat tetes mata minidose yang harus diberikan dalam jam yang berbeda antibiotik, antiradang, dan lainnya, tidak boleh terkena air selama 2 minggu, tidak boleh dikucek, kena benturan, tidak boleh berhubungan suami istri sementara ya. Tiga hari berada di rumah, luas pandang kembali berkurang. Kami kira karena masih efek dari pengalaman operasi ablasio retina sebelumnya sehingga saat kontrol 1 minggu pasca operasi baru diketahui ternyata ada robekan baru. Tidak ada cara lain sehingga operasi berikutnya yang kembali dijadwalkan dalam waktu 3 minggu. Sambil menunggu jadwal operasi kedua, kami konsultasi ke bagian klinik paviliun dengan dokter yang sama dengan dokter yang memeriksa di poli luas pandang Zauji saat terjadi robekan keduaOperasi Ablasio Retina KeduaSama halnya dengan analisa dokter di poli reguler, robekan baru muncul di tempat berbeda. Kali ini muncul masalah baru yaitu tekanan mata naik hingga 40 mmHg. efek dari pemasangan silicon oil. Tekanan mata tinggi ini dinamakan juga glaukoma sekunder yang dapat mengakibatkan kebutaan permanen apabila dibiarkan. Tekanan mata normal berkisar 14 - 20 mmHg. Tekanan mata > 20 mmHg patut dicurigai sebagai glaukoma dan biasanya disebabkan hipertensi, hipotensi, migren, gangguan vaskuler atau diabetes miletus. Dokter memberikan resep glaucon, aspar K dan obat tetes mata untuk menurunkan tekanan mata. Salah satu tanda tekanan mata yang tinggi adalah rasa mual dan pusing hebat meski pada beberapa pasien tidak merasakan gejala apa-apa. Tekanan mata baru turun beberapa hari kemudian namun tangan dan kaki Zauji berasa kesemutan sebagai efek dari aspar K. Pada operasi kedua, dokter memutuskan untuk memasang silicon oil dengan vistositas yang lebih tinggi, 5000 cSt plus operasi katarak sehingga diperlukan bius total. Katarak merupakan hal yang wajar terjadi pada kasus operasi retina. Lensa mata akan dicopot dan diganti dengan lensa buatan bersamaan dengan operasi evakuasi silikon nanti. Dengan durasi yang lebih lama, kali ini Zauji sudah bisa beradaptasi dengan obat bius sehingga tidak ada drama mual muntah seperti operasi pertama. Dengan jenis silikon yang berbeda, kali ini ada aturan baru telungkup selama minimal 8 jam sehari. Posisi ini berfungsi untuk memaksimalkan fungsi silikon untuk menekan retina agar kembali pada posisinya. H+2 pasca operasi..ada hal di luar dugaan yang terjadi. Apakah itu?? Pengalaman operasi ablasio retina selanjutnya membuat jantung kami semakin berdebar.
4qhdyA. 262 438 282 222 129 70 327 208 39
operasi pengambilan silikon pada ablasio retina
